پاسخ سریع به تنگی کانال نخاع
اگر هنگام راه رفتن خیلی زود خسته می‌شوید و با نشستن یا خم شدن به جلو آرام می‌گیرید، احتمال بالای ۹۰٪ وجود دارد که دچار تنگی کانال نخاعی باشید.
ویدئویی از جراحی تنگی کانال نخاع در تهران
تنگی کانال نخاعی چیست و چرا در تهران زیاد جستجو می شود؟
در سال‌های اخیر، سبک زندگی کم تحرک، کار طولانی با لپ‌تاپ و افزایش سن جمعیت باعث شده کمردردهای مزمن و تنگی کانال نخاعی در بین افراد بالای ۳۸ سال بسیار شایع شود.
به همین دلیل این موضوع الخصوص موضوع: بهترین جراح دیسک کمر و گردن در تهران از پرتکرارترین جستجوهای بیماران ستون فقرات می باشد.
Pain relief occurs with sitting or forward flexion at the waist such as involved with squatting, leaning forward, or lying down. Many patients are asymptomatic when inactive. Extending the back while standing leading to the development of symptoms which promptly resolve by subsequently leaning forward 20 to 40 degrees at the waist a classic presentation
خلاصه|ترجمه:
خیلی ها در حالت استراحت دردی ندارند اما با ایستادن و کشش کمر علائم و درد شروع می شود، اما با خم شدن ۲۰ تا ۴۰ درجه رو به جلو فوراً درد از بین می رود.
منبع : برای مشاهده اصل مقاله علمی پژوهشی این پاراگراف کلیک کنید
علائم هشداردهنده‌ی تنگی کانال نخاعی
🚶 علائم رایج:
- احساس سنگینی یا سوزش در پاها هنگام راه رفتن
- کاهش توان راه رفتن یا نیاز به استراحت مکرر
- گزگز، بی‌حسی یا ضعف پاها
- تسکین علائم با خم شدن به جلو
⚠️ علائم خطر (Red Flags):
- بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع
- ضعف شدید و پیشرونده در پاها
- از دست دادن تعادل یا افتادن مکرر
در صورت بروز این علائم باید سریعاً توسط فلوشیپ یا فوق تخصص جراحی ستون فقرات در تهران ویزیت شوید.
تفاوت دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی
- دیسک کمر: شروع ناگهانی، درد تیرکشنده معمولاً یک طرفه، شدیدترشدن درد با سرفه یا عطسه
- تنگی کانال: باعث کوتاه شدن فاصله راه رفتن می شود و با خم شدن رو به جلو بهترمی شود.
| ویژگی | دیسک کمر | تنگی کانال نخاعی |
|---|---|---|
| شروع درد | ناگهانی | تدریجی |
| نوع درد | تیرکشنده، معمولاً یک‌طرفه | سنگینی و خستگی دوطرفه پا |
| تشدید درد | با سرفه یا عطسه | با ایستادن و راه رفتن |
| بهبود درد | در استراحت | با خم شدن به جلو |
تشخیص استاندارد تنگی کانال نخاع در تهران
تشخیص دقیق این بیماری با ترکیب چند مرحله انجام میشود:
- شرح‌حال دقیق و معاینه عصبی: ارزیابی حس، رفلکس و قدرت عضلات
- MRI کمری یا گردنی: بهترین ابزار تشخیص شدت و محل تنگی
- CT یا CT-Myelography: در موارد خاص برای بررسی استخوان‌ها
- الگوریتم تشخیص: ترکیب یافته‌های MRI با معاینه بهترین دقت را دارد
🧠 نکته: همیشه بین MRI و علائم بالینی تطابق بررسی میشود تا از جراحی غیرضروری جلوگیری شود.
درمان های غیر جراحی تنگی کانال نخاع
۱. فیزیوتراپی هدفمند
- تمرینات خم‌شوندگی (فلکشنمحور)
- تقویت عضلات مرکزی و گلوت
- اصلاح وضعیت بدن و آموزش ارگونومی
۲. داروها
- ضدالتهاب‌ها (NSAIDs)
- داروهای نوروپاتیک (مثل گاباپنتین)
- کمربند طبی فقط در دوره‌ی کوتاه
۳. تزریق اپیدورال یا فاست
- برای کاهش التهاب ریشه عصبی و فراهم کردن فرصت توانبخشی.
۴. ارزیابی ۶ تا ۱۲ هفته‌ای
- اگر پاسخ کافی نبود یا ضعف پیشرونده مشاهده شد، جراحی مطرح میشود.
درمان قطعی تنگی کانال نخاعی چیست؟
- در پزشکی، «قطعی» یعنی رسیدن به کاهش پایدار درد و بازگشت به زندگی عادی.
- در موارد خفیف تا متوسط، ترکیب فیزیوتراپی + دارو + تزریق انتخابی معمولاً مؤثر است.
- در موارد شدید، جراحی دکمپرشن (آزادسازی عصب‌ها) راه‌حل استاندارد است.
چه زمانی جراحی لازم است؟
- بی‌پاسخی به درمان غیرجراحی
- ضعف پیشرونده یا بی‌اختیاری ادرار و مدفوع
- درد مقاوم به درمان بیش از ۳ ماه
به گفته دکتر کملاخ : هدف جراحی، فقط یک چیز است: برداشتن فشار از روی عصب ها
انواع جراحی تنگی کانال نخاعی
- میکرودکمپرشن (Microdecompression): باز کردن فضای عصب با برش کوچک و کمترین آسیب بافتی.
- لامینکتومی:برداشتن بخشی از استخوان برای کاهش فشار عصبی.
- فیوژن (پیچ و پلاک): در موارد بیثباتی مهرهها، تثبیت ستون فقرات با پیچ و پلاک انجام میشود.
📍 نوع جراحی بر اساس MRI، سن و شرایط استخوان انتخاب میشود.
برای جزئیات، مقاله ی انواع پیچ و پلاکهای ستون فقرات را ببینید.
به گفته دکتر کملاخ: انتخاب روش جراحی تنگی کانال نخاعی به سن، استخوان، MRI و سبک زندگی شما بستگی دارد.
تنگی کانال گردن هم داریم
علائمش بیشتر در دست‌ان بیمار می باشد مثل گزگزدست ها، بی‌حسی دست ها، ضعف، افتادن اشیا از دست یا مشکل تعادل و در کل در بیماری های ستون فقرات تشخیص و اقدام به موقع بسیار بسیار مهم می باشد.
هزینه درمان تنگی کانال نخاعی در تهران
بسته به نوع درمان (غیرجراحی یا جراحی)، تعداد مهرهها، نیاز به فیوژن و بیمارستان متفاوت است ، هزینه جراحی تنگی کانال نخاعی کمر در بیمارستان خصوصی بین ۱۰۰ الی ۱۵۰ میلیون تومان و در بیمارستان دولتی بین ۳۰ الی ۶۰ میلیون تومان می باشد، که اگر بیمه داشته باشید معمولا با زیر ۱۵ میلیون تومان در بیمارستان دولتی می توان درمان را انجام داد.
| نوع درمان | نوع بیمارستان | بازه هزینه (تومان) | توضیحات |
|---|---|---|---|
| غیرجراحی (دارو + فیزیوتراپی) | خصوصی / کلینیک | ۵ تا ۱۵ میلیون | بسته به جلسات درمانی |
| جراحی دکمپرشن | دولتی | ۳۰ تا ۶۰ میلیون | با بیمه معمولاً زیر ۱۵ میلیون |
| جراحی پیچ و پلاک (فیوژن) | خصوصی | ۱۰۰ تا ۱۵۰ میلیون | بستگی به تعداد مهره و ایمپلنت |
سوالات متداول
۱) از کجا بفهمم تنگی کانال دارم یا دیسک؟
در تنگی کانال، تحمل راه رفتن کم می شود و خم شدن رو به جلو تسکین میدهد؛ در دیسک، درد تیرکشندهٔ یک طرفه شایع است. برای جزئیات، «تفاوت تنگی کانال نخاع با دیسک کمر» را ببینید.
۲) آیا می‌توان تنگی کانال نخاعی را بدون جراحی درمان کرد؟
در موارد خفیف تا متوسط، بسیاری از بیماران با فیزیوتراپی هدفمند + دارو/تزریق انتخابی بهبود معنادار می یابند. اگر پاسخ ناکافی یا علائم هشدار باشد، دکمپرشن جراحی مطرح است.
۳) «درمان قطعی تنگی کانال نخاعی» یعنی چه؟
یعنی رسیدن به هدف عملکردی: افزایش تحمل راهرفتن، کاهش درد و بازگشت به فعالیت روزمره. راه رسیدن میتواند غیرجراحی یا جراحی باشد و به شدت بیماری بستگی دارد.
۴) بعد از لامینکتومی/میکرو دکمپرشن چقدر طول میکشد به کار برگردم؟
به سطح جراحی و شرایط فردی وابسته است، اما راهرفتن زودهنگام معمولاً توصیه میشود و بازگشت به کارهای سبک طی چند هفته امکانپذیر است.
۵) چه زمانی به فیوژن (پیچ و پلاک) نیاز است؟
وقتی بیثباتی مهرهها وجود دارد یا دکمپرشن سبب بیثباتی میشود. جزئیات در «انواع پیچ و پلاکهای ستون فقرات».
۶) ورزش و پیادهروی مفید است؟
بله، پیادهروی کنترلشده و تمرینات فلکشنمحور معمولاً مفیدند. برنامه باید زیر نظر پزشک/فیزیوتراپیست و متناسب با MRI تنظیم شود.
Last Updated on مهر 19, 1404 by Admin