جراحی میکروسکوپی دیسک گردن | توسط استاد دانشگاه ستون فقرات

پاسخ سریع

اصلی ترین علت بیرون‌ زدگی دیسک گردن چیه؟

1. فرسایش و افزایش سن: با گذشت زمان، آب دیسک‌ها کاهش یافته و انعطاف‌پذیری کم می‌شود (بیش از ۶۰٪ افراد بالای ۴۰ سال درجاتی از فرسایش دیسک دارند).
2. حرکت ناگهانی یا ضربه: صدمات ورزشی یا تصادف می‌تواند باعث پارگی دیسک شود.
3. وضعیت نامناسب بدن: نشستن طولانی پشت میز یا خم شدن روی موبایل می‌تواند فشاری تا ۲۷ کیلوگرم روی مهره‌های گردن وارد کند.
4. عوامل ژنتیکی و بیماری‌های زمینه‌ای: برخی افراد به دلیل ارث یا بیماری‌های بافت هم‌بند بیشتر در معرض مشکلات دیسک هستند.

 به گفته دکتر کملاخ که یکی از بهترین متخصص جراحی دیسک گردن در ایران هستند ،هر سال در ایران هزاران بیمار با این علائم به مراکز درمانی مراجعه می‌ کنند و در صورت بی‌توجهی، بخشی از آنها به جراحی نیاز پیدا میکنند. بنابراین اگر چنین علائمی دارید، فقط به فلوشیپ مراجعه کنید یعنی پزشک فوق تخصص جراحی ستون فقرات . تشخیص دقیق معمولاً با MRI و معاینه عصبی انجام می‌شود

نحوه انجام جراحی میکروسکوپی دیسک گردن

در روش میکرودیسککتومی (جراحی میکروسکوپی)، جراح با کمک میکروسکوپ‌ های پیشرفته ناحیه آسیب‌ دیده دیسک گردن را با بزرگنمایی بالا مشاهده کرده و با دقت زیاد بخش بیرون‌ زده یا آسیب‌ دیده را برمی‌دارد، بدون اینکه به بافت‌ها و اعصاب اطراف آسیب برسد. این روش انقلابی در جراحی دیسک گردن و کمر، علاوه بر کاهش عوارض پس از عمل، دوره نقاهت دو سه روزه دارد و میزان موفقیت آن بیش از ۹۵ درصد گزارش شده است.

جراحی میکروسکوپی دیسک گردن برای چه کسانی مناسب است؟

این جراحی معمولاً برای بیمارانی توصیه می‌شود که با وجود چند ماه درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، دارو یا تزریق، همچنان دچار درد، بی‌حسی یا ضعف پیشرونده در دست یا پا هستند.

هشدار استاد دانشگاه شهید بهشتی درباره دیسک گردن

بر اساس گزارش منتشرشده در خبرگزاری تسنیم با عنوان «انقلاب در درمان دیسک گردن با جراحی میکروسکوپی»، روش جراحی میکروسکوپی دیسک گردن که توسط دکتر خلیل کُملاخ، استاد دانشگاه شهید بهشتی – فلوشیپ جراحی ستون فقرات، معرفی شده است، به‌عنوان یکی از دقیق‌ترین و کم‌ عارضه‌ترین روش‌های درمان دیسک گردن در تهران شناخته می‌شود. در این گزارش، به نقش تجهیزات پیشرفته اتاق عمل، دقت میلی‌متری جراحی و پایش عصبی اشاره شده است که موجب کاهش چشمگیر درد، جلوگیری از آسیب نخاعی و افزایش سرعت بهبودی بیماران می‌ شود.

معرفی و اهمیت جراحی میکروسکوپی در درمان دیسک گردن

دیسک گردن یکی از شایع‌ترین مشکلات ستون فقرات است که می‌تواند باعث درد گردن، گزگز یا بی‌حسی دست‌ها و ضعف عضلانی شود. وقتی درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، جراحی میکروسکوپی دیسک گردن راهکار مطمئن و کم‌تهاجمی است.

دکتر خلیل کُملاخ، استاد دانشگاه شهید بهشتی و فوق تخصص جراحی مغز و ستون فقرات، تأکید می‌کند که حتی یک میلیمتر خطا در ناحیه گردن می‌تواند باعث آسیب دائمی نخاع یا فلج شود و انجام جراحی‌های سنتی بدون میکروسکوپ را «خیانت به بیمار» می‌داند.

در روش میکروسکوپی، جراح با بزرگ‌نمایی چندبرابری ساختارهای عصبی، دیسک آسیب‌دیده را بدون صدمه به بافت‌های سالم خارج می‌کند. نتیجه این روش در بیش از ۹۵٪ بیماران، کاهش کامل درد و بازگشت عملکرد طبیعی گردن است.

مزایای این روش شامل درد کمتر، دوره نقاهت کوتاه‌تر و بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره می‌شود و آن را به یکی از بهترین گزینه‌ها برای درمان دیسک گردن تبدیل کرده است.

مزایای جراحی میکروسکوپی دیسک گردن

• دقت بسیار بالا: جراح با استفاده از میکروسکوپ‌های پیشرفته، بخش آسیب‌دیده دیسک را با دقت زیادی درمان می‌کند.
• برش‌های کوچک و درد کمتر: برش جراحی کوچک است و به بافت‌های اطراف کم‌تر آسیب می‌رسد، بنابراین بعد از عمل درد کمتری خواهید داشت.
• آسیب کمتر به عضلات: عضلات و بافت‌های اطراف دیسک کمتر آسیب می‌بینند و به همین دلیل بهبود سریع‌تر انجام می‌شود.
• کم شدن عوارض و خطرات: چون جراحی دقیق است، احتمال مشکلات بعد از عمل بسیار کم است.
• آسیب کمتر به عضلات: عضلات و بافت‌های اطراف دیسک کمتر آسیب می‌بینند و به همین دلیل بهبود سریع‌تر انجام می‌شود.

بعد از جراحی میکروسکوپی دیسک گردن در خانه چیکار کنیم؟

جراحی دیسک گردن ممکنه باعث فلجی بشم؟

• بله/ ولی اگر با میکروسکوپی عمل شود خیر، در بیشتر موارد عمل دیسک گردن باعث فلجی نمی‌شود؛ برعکس، هدف آن آزاد کردن عصب و جلوگیری از آسیب دائمی است. اما همان‌طور که دکتر خلیل کملاخ تأکید می‌کند، اگر این جراحی بدون استفاده از میکروسکوپ انجام شود، خطر آسیب به نخاع و حتی فلج شدن وجود دارد.
• بنابراین برای ایمنی کامل و نتیجه موفق، جراحی دیسک گردن باید حتماً به روش میکروسکوپی و توسط جراح فوق‌تخصص ستون فقرات انجام شود.

⚙️ مراحل انجام جراحی میکروسکوپی دیسک گردن

۱. آماده‌سازی بیمار و بیهوشی
بیمار به پشت روی تخت جراحی دراز می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد.
گردن ضدعفونی و کاملاً استریل می‌شود. در صورت نیاز به پیوند استخوان، ناحیه‌ی لگن نیز آماده می‌شود.

۲. ایجاد برش کوچک در جلوی گردن
جراح برشی حدود ۲ تا ۳ سانتی‌متر در یکی از چین‌های طبیعی جلوی گردن ایجاد می‌کند تا محل برش دیده نشود.
این برش کوچک‌ترین حد ممکن است و از نظر زیبایی پس از چند هفته تقریباً محو می‌شود.

۳. دسترسی به ستون فقرات گردنی
عضلات و بافت‌های نرم گردن با ابزار مخصوص (رترکتور) به‌آرامی کنار زده می‌شوند تا به مهره‌ها و دیسک برسیم.
در این مرحله از میکروسکوپ جراحی برای بزرگ‌نمایی چندبرابری و جلوگیری از آسیب به اعصاب، نای و مری استفاده می‌شود.

۴. شناسایی دقیق دیسک آسیب‌دیده
با استفاده از فلوروسکوپی (اشعه X در حین عمل) و میکروسکوپ، محل دقیق دیسک بیرون‌زده مشخص می‌شود.
این دقت بالا باعث می‌شود فقط همان دیسک معیوب برداشته شود و بافت سالم کاملاً حفظ گردد.

۵. برداشتن دیسک و آزادسازی عصب
جراح با ابزارهای بسیار ظریف، قسمت بیرون‌زده‌ی دیسک را خارج می‌کند.
خارهای استخوانی (استئوفیت‌ها) نیز برداشته می‌شوند تا فشار از روی نخاع و ریشه‌های عصبی کاملاً برداشته شود.
در این مرحله، بسیاری از بیماران همان لحظه از فشار عصب رها می‌شوند.

۶. پرکردن فضای دیسک (در صورت نیاز)
در برخی موارد، فضای بین مهره‌ها با پیوند استخوان یا قفس (Cage) پر می‌شود تا پایداری گردن حفظ شود.
اگر چند مهره درگیر باشند، از پیچ و صفحه مخصوص برای فیوژن (جوش دادن مهره‌ها) استفاده می‌شود.

۷. بستن محل جراحی
پس از کنترل کامل محل عمل و اطمینان از آزاد شدن اعصاب، بافت‌ها به‌دقت در جای خود قرار گرفته و بخیه‌های ظریف زده می‌شود.
یک پانسمان سبک روی برش قرار داده می‌شود و معمولاً نیاز به درن (لوله تخلیه) نیست.

🏥 پس از جراحی میکروسکوپی دیسک گردن

• بیمار معمولاً ۱ تا ۲ روز بستری می‌ماند و از روز بعد می‌تواند راه برود.
• در برخی موارد، گردن‌بند طبی برای ۲ هفته استفاده می‌شود.
• بازگشت به کارهای روزمره معمولاً طی ۲ تا ۴ هفته امکان‌پذیر است.
• هدف اصلی این جراحی، رفع درد، گزگز و فشار عصبی و بازگرداندن عملکرد طبیعی گردن است.

💡 طبق آمار ثبت‌شده در کلینیک دکتر کُملاخ، بیش از ۹۵٪ بیماران پس از جراحی میکروسکوپی کاهش قابل‌توجه درد و بهبود حس دست‌ها را تجربه می‌کنند.

بهترین جراح دیسک گردن در تهران کیه ؟

بهترین جراحِ دیسک گردن کسی است که مثل دکتر خلیل کُملاخ فِلوشیپِ جراحیِ ستونِ فقرات داشته باشد. فلوشیپ یا همان فوق تخصص ستون فقرات به کسی گفته می شود که:

بعد از ۷ سال پزشکی عمومی و ۵ سال تخصص جراحی مغز و اعصاب، یک دوره 3 ساله فوق‌تخصصی دیگر فقط روی کمر و گردن گذرانده و در این مسیر مقالات علمی و پژوهش‌های بین‌المللی ارائه کرده است.
چنین پزشکی هم تجربه علمی دارد، هم تجربه عملی؛ بنابراین درمان را از ساده‌ترین روش‌ها شروع می‌کند و در صورت نیاز، با پیشرفته‌ترین تکنیک‌های کم‌تهاجمی یا جراحی ادامه می‌دهد.

۴ روش اصلی جراحی دیسک گردن + مقایسه کامل مزایا و معایب

اگر درد گردن یا دست‌ هایتان با دارو، فیزیوتراپی یا روش‌های غیرجراحی بهبود پیدا نکرده، ممکن است جراحی دیسک گردن گزینه مناسبی باشد. نوع جراحی به شدت مشکل دیسک، تعداد مهره‌های آسیب‌ دیده و تجربه جراح بستگی دارد.

در ادامه با بهترین روش‌های جراحی دیسک گردن آشنا می‌شوید تا تصمیم بهتری بگیرید

1️⃣ جراحی میکروسکوپی دیسک گردن (Microdiscectomy)

جراحی میکروسکوپی دیسک گردن که به آن میکرودیسککتومی هم می‌گویند، یک روش کم‌تهاجمی و دقیق برای درمان بیرون‌ زدگی یا پارگی دیسک گردن است. در این روش، جراح با یک برش کوچک ۳ تا ۴ سانتی‌متری در جلوی گردن وارد می‌شود و با کمک میکروسکوپ و ابزارهای دقیق، بخش آسیب‌دیده دیسک را با دقت برمی‌دارد.

✅ مزایای جراحی میکروسکوپی دیسک گردن:

• دقت بالای عمل به کمک میکروسکوپ
• خون‌ریزی و جای زخم کمتر
• بهبود سریع‌تر و درد کمتر بعد از عمل
• کاهش خطر آسیب به بافت‌ها و اعصاب

⚠️ معایب جراحی میکروسکوپی دیسک گردن:

• نیاز به تجهیزات پیشرفته و جراح با تجربه
• طولانی‌تر بودن زمان عمل نسبت به جراحی باز

📊 نکته مهم:

مطالعات نشان داده‌ اند که اگر چه زمان عمل کمی بیشتر است، افراد در ماه اول بعد از جراحی میکروسکوپی، درد کمتر و حرکت راحت‌ تری دارند نسبت به جراحی باز.

2️⃣ جراحی گردن سپس ثابت کردن مهره‌ها با پیچ

در این روش، جراح از جلوی گردن یک برش کوچک می‌زند، قسمت خراب دیسک گردن را برمی‌دارد و مهره‌های کناری آن را با پیچ یا صفحه مخصوص به هم وصل می‌کند تا محکم بمانند. بعد از چند هفته، مهره‌ها به هم جوش می‌خورند و گردن پایدار می‌شود.
💡 اگر در انتخاب جراح تردید دارید، پیشنهاد می‌شود پیش از تصمیم‌گیری، معیارهای بهترین جراح دیسک مصنوعی گردن در تهران را بررسی کنید تا عمل با کمترین خطر و بهترین نتیجه انجام شود.

✅ مزایا:

• جراح راحت‌تر به محل مشکل دسترسی دارد
• گردن بعد از جوش خوردن محکم و پایدار می‌شود
• این روش برای جراحان خیلی آشنا و قابل اعتماد است

⚠️ معایب:

• روزهای اول ممکن است کمی بلع سخت شود
• دوره بهبود و استراحت طولانی‌تر از جراحی کوچک و میکروسکوپی است

3️⃣ جراحی گردن با دوربین کوچک (اندوسکوپی)

در این روش، جراح با یک برش خیلی کوچک حدود ۸ تا ۱۰ میلی‌متر و با کمک دوربین کوچک (اندوسکوپ)، بخش خراب یا بیرون‌زده دیسک گردن را برمی‌دارد. این روش جدیدترین و کم‌تهاجمی‌ترین جراحی دیسک گردن است.

✅ مزایا:

• درد و خون‌ریزی و جای زخم خیلی کم
• برگشت سریع به کار و فعالیت‌های روزمره (۱ تا ۲ هفته)
• در بعضی بیماران می‌توان با بی‌حسی موضعی انجام داد

⚠️ معایب:

• هزینه کمی بالاتر به دلیل ابزارهای خاص
• برای مشکلات شدید یا چند مهره‌ای مناسب نیست

4️⃣ جراحی گردن از پشت برای آزاد کردن عصب (فورامینوتومی خلفی)

در این روش، جراح از پشت گردن وارد می‌شود و مسیر فشرده عصب را باز می‌کند تا فشار از روی عصب برداشته شود. این جراحی معمولاً برای کسانی مناسب است که فقط یک عصب گردن‌شان درگیر است.

✅ مزایا:

• نیاز به پیچ، صفحه یا جوش دادن مهره‌ها ندارد
• هزینه کمتری نسبت به دیگر روش‌ها دارد

⚠️ معایب:

• ممکن است مشکل دوباره برگردد
• برای مشکلات چند مهره‌ای یا شدید مناسب نیست

🩺 جمع‌بندی: کدام روش جراحی دیسک گردن بهتر است؟

امروزه جراحی میکروسکوپی دیسک گردن به‌دلیل دقت بالایی که دارد باعث میشود آسیبی به نخاع وارد نشود، خون‌ریزی کمتر دارد، برش کوچک‌تر است یعنی اندازه یک بند انگشت(2 سانتی متر) و بهبودی سریعتر، خلاصه جراحی میکروسکوپی دیسک گردن به‌عنوان یکی از بهترین و مطمئن‌ترین روش‌ها برای درمان بیرون‌زدگی‌های دیسک گردن شناخته می‌شود.
با این حال، انتخاب نهایی بین روش‌های میکرودیسککتومی، اندوسکوپیک، ACDF یا فورامینوتومی باید با بررسی دقیق وضعیت بیمار، تصاویر MRI و تجربه جراح انجام شود تا بهترین نتیجه درمانی حاصل گردد.

Last Updated on آبان 13, 1404 by Admin