پاسخ سریع
جراحی دیسک گردن یا دیسککتومی قدامی (ACDF) روشی است که در آن دیسک آسیب دیده گردن برداشته می‌شود تا فشار از روی نخاع و ریشه های عصبی کم شود. این عمل به کاهش درد گردن و درد دست و بازو کمک کرده و از پیشرفت مشکلات عصبی جلوگیری می کند.
بر اساس مطالعات علمی پژوهشی، عمل جراحی دیسک گردن یکی از مؤثرترین روش‌ها برای درمان دردهای رادیکولار مانند سردرد و درد تیرکشنده به بازو است. تحقیقات نشان می دهد که حدود ۹۲ تا ۱۰۰ درصد بیماران بعد از انجام دیسککتومی، بهبود قابل توجهی در درد بازو خود داشتند.
به طور کلی، جراحی دیسک گردن با فیوژن مهره‌ها (که در آن برای حفظ پایداری گردن از پیوند استخوان و پلاک استفاده می‌شود) میزان موفقیتی حدود ۹۰ درصد دارد.. در بیمارانی که درد اصلی آنها مربوط به گردن است، حدود ۷۳ تا ۸۳ درصد بعد از عمل، کاهش و تسکین قابل توجهی در درد گردن گزارش کرده اند.
در عمل ACDF (دیسککتومی قدامی گردن) پس از خارج کردن دیسک آسیب‌دیده، برای تثبیت ستون فقرات بین مهره ها انواعی از پلاتین ها و پیچ و پلاک فلزی قرار داده می‌شود. این کار باعث ایجاد ثبات مصنوعی می‌شود تا مهره‌ها به مرور زمان با هم جوش بخورند و فشار از روی نخاع و اعصاب برداشته شود.
همچنین در بسیاری از موارد، برای افزایش پایداری از پیوند استخوان (گرافت) همراه با پیچ و پلاک استفاده می‌شود. اجرای دقیق این مراحل توسط یک جراح با تجربه دیسک گردن می تواند میزان موفقیت جراحی را به شکل قابل توجهی بالا ببرد.
طبق مطالعات، میزان رضایت بیماران از این جراحی بیش از ۹۳٪ گزارش شده است و اکثر افراد پس از عمل، کاهش چشم گیر درد گردن و بازو را تجربه می کنند.
درصد موفقیت جراحی دیسک گردن
مطالعات مختلف در جهان نشان داده‌اند که عمل جراحی دیسک گردن (ACDF) یکی از موفق ترین روش های درمانی برای رفع فشار روی اعصاب و کاهش درد است.
موفقیت کلی: بین ۶۰ تا ۹۵ درصد گزارش شده است.
تسکین درد بازو: حدود ۹۲ تا ۱۰۰ درصد بیماران بهبود قابل‌توجهی تجربه می‌کنند.
تسکین درد گردن: حدود ۷۳ تا ۸۳ درصد بیماران کاهش چشمگیر درد گردن دارند.
رضایت بیماران: بیش از ۹۳ درصد از نتیجه عمل رضایت کامل گزارش کرده‌اند.
به طور خلاصه، در بیمارانی که با درد تیرکشنده به بازو (رادیکولار) تحت عمل قرار می‌گیرند، شانس موفقیت بسیار بالا است و حتی در مواردی که درد اصلی مربوط به گردن باشد، درصد قابل‌توجهی از بیماران بهبود پیدا می‌کنند.
جدول مقایسه نتایج کلیدی
| نتیجه/عارضه | درصد رخداد (تقریبی) |
|---|---|
| رفع درد بازو (پس از ACDF) | ۹۲–۱۰۰٪ |
| رفع درد گردن | ۷۳–۸۳٪ |
| رضایت کامل بیماران | >۹۳٪ |
| پیشگیری از آسیب مجدد نخاع | بسیار بالا (در اغلب موارد) |
عوامل مؤثر بر موفقیت جراحی دیسک گردن
موفقیت جراحی دیسک گردن به عوامل مختلفی بستگی دارد. برخی از مهمترین موارد عبارتند از:
شدت آسیب دیسک و میزان فشار بر عصب: هرچه فشار روی عصب بیشتر باشد، احتمال بهبود پس از عمل نیز بالاتر است.
تعداد سطوح جراحی شده: جراحی یک یا دو سطحی معمولاً با درصد بالاتری از جوش خوردن مهره ها و موفقیت همراه است، در حالی که جراحی چند سطحی ریسک بالاتری دارد.
سن و وضعیت عمومی بیمار: بیماران جوان تر و افرادی که شرایط عمومی سالم تری دارند، نتایج بهتری می گیرند.
بیماری های زمینه ای: وجود مشکلاتی مانند پوکی استخوان یا دیابت می تواند روند بهبودی و جوش خوردن مهره ها را کندتر کند.
تجربه و مهارت جراح: تخصص و دقت جراح نقش بسیار مهمی در افزایش درصد موفقیت جراحی دارد.
به طور کلی، بیمارانی که با علائم رادیکولوپاتی (درد تیرکشنده به بازو و گزگز دست‌ها) تحت عمل قرار می گیرند، معمولاً نتایج بهتری نسبت به بیمارانی دارند که مشکل اصلی آنها فقط درد گردن است.
ریسک‌ها و عوارض احتمالی جراحی دیسک گردن
با اینکه جراحی دیسک گردن درصد موفقیت بالایی دارد، اما مانند هر عمل جراحی دیگر می تواند عوارضی به همراه داشته باشد. مهمترین نگرانی بیماران، خطر آسیب به نخاع یا عصب‌ها و احتمال فلج شدن است.
2نفر در هر ۱۰هزار بیمار فلج می شوند!
خوشبختانه تحقیقات نشان می‌دهد این خطر بسیار نادر است. به عنوان مثال، در بررسی ۲۵۸ بیمار تحت جراحی جایگزینی دیسک گردن، وقوع فلج دائمی فقط ۰.۰۲٪ (۲ در هر ۱۰ هزار) گزارش شد
چند درصد بیماران دیسک گردن فلج می شوند؟
The Chances Are Low, But Not Nonexistent : یعنی احتمالش کمه ولی 0 نیست به عبارتی دیگر میتوان گفت، احتمال فلج شدن بعد از جراحی ستون فقرات الخصوص دیسک گردن کمتر از 1% در نظر گرفته می شود.
در جراحی‌های گردنی که مراقبت کافی انجام می شود. در یک گزارش خبری ایرانی که خبرگزاری جمهوری اسلامی ایران نوشته است، تأکید شد که به لطف تکنولوژی های نوین و جراحی میکروسکوپی، دیگر آن «اتفاق تلخ» فلج شدن پس از عمل دیسک گردن رخ نمی‌دهد
دیگر عوارض جدی جراحی گردن
علاوه بر فلج، دیگر عوارض جدی ممکن از جراحی گردن عبارتند از:
نشت مایع مغزی نخاعی (پارگی دورال)
نشت مایع مغزی نخاعی (پارگی دورال): حدود ۰.۵–۱.۷٪ موارد این عارضه با دقت جراح در حذف بافت دیسک کاهش می یابد.
فلج عصب حنجره (اختلال صدا)
فلج عصب حنجره (اختلال صدا): حدود ۰.۹–۳.۱٪ باعث گرفتگی یا گرفتگی موقت صدا می‌شود که معمولاً برگشت پذیر است.
اختلال بلع (دیسفاژی)
اختلال بلع (دیس فاژی): حدود ۱.۷–۹.۵٪، معمولاً موقتی است و در هفته های اول عمل بهبود می‌یابد.
هماتوم پس از عمل (لخته خون)
هماتوم پس از عمل (لخته خون): در حدود ۰.۴–۵.۶٪ رخ می دهد که در برخی موارد (حدود ۲.۴٪) نیاز به جراحی مجدد دارد. این مورد اگر درمان نشود، ممکن است موجب فشرده سازی بیشتر طناب نخاعی گردد.
عفونت زخم
عفونت زخم: کمتر از ۰.۱–۱.۶٪ با رعایت استریل و مراقبت پس از عمل، به حداقل می‌رسد.
همجوشی ناقص مهره‌ها (پسوآرتروز)
همجوشی ناقص مهره‌ها (پسوآرتروز): احتمال آن در جراحی های چند سطحی به دلیل پیچیدگی بیشتر افزایش می یابد
عوارض دیگر
عوارض دیگر: شامل واکنش به بیهوشی، لخته شدن خون در ریه (آمبولی)، تورم قفسه سینه و دیگر عوارض عمومی جراحی است.
جدول زیر خلاصه‌ای از عوارض مهم و میزان تقریبی بروز آنها را نشان می‌دهد
| عارضه | احتمال بروز (%) |
|---|---|
| پارگی دورال (CSF Leak) | ۰.۵–۱.۷ |
| مشکل بلع موقت (دیسفاژی) | ۱.۷–۹.۵ |
| فلج عصب حنجره (صدا) | ۰.۹–۳.۱ |
| هماتوم نیازمند جراحی | تا ۵.۶ (جراحی ۲.۴) |
| عفونت زخم | ۰.۱–۱.۶ |
| فلج طناب نخاعی (پاراپلژی) | بسیار نادر (~۰.۰۲) |
ایمنی جراحی دیسک گردن
بر اساس مطالعات بین‌المللی، بروز عوارض جدی مانند فلج دائمی یا مرگ پس از جراحی دیسک گردن کمتر از ۱ درصد گزارش شده است
استفاده از تکنیک‌های نوین مانند:
- پایش عصبی حین عمل
- جراحی میکروسکوپی گردن
- و به کارگیری ابزارهای پزشکی پیشرفته
به شکل چشمگیری احتمال بروز چنین عوارضی را کاهش داده است.
متخصصان ایرانی نیز تأکید می‌کنند که با توجه به پیشرفت‌های فناوری و روش‌های نوین جراحی، امروزه این عمل بسیار ایمن محسوب می‌شود و خطر فلج دائمی تقریباً از بین رفته است
روش های جراحی کم تهاجمی مثل میکروسکوپی و اندوسکوپی دیسک گردن با برش‌های کوچک، آسیب کمتر به بافت ها، درد کمتر و دوره نقاهت کوتاه تر انجام می شوند، در حالی که نتیجه آنها مشابه عمل باز است. برای آشنایی بیشتر می‌توانید مقاله مقایسه جراحی میکروسکوپی، اندوسکوپی یا لیزری دیسک کمر را ببینید. انتخاب روش مناسب به شرایط بیمار بستگی دارد؛ برای راهنمایی بیشتر به بهترین متخصص دیسک گردن در تهران برای درمان سریع در 1404 و بهترین جراح گردن در ایران|تهران مراجعه کنید.
آمار فلج شدن توسط جراحی دیسک گردن در ایران
در ایران هم نتایج مشابهی گزارش شده است؛ جراحان باتجربه می گویند بیشتر بیماران پس از جراحی بهبودی قابل توجهی داشته اند و عوارض جدی مانند فلج بسیار نادر است. آمار نشان می‌دهد بیش از ۹۰٪ بیماران رضایت داشته اند و تنها ۱ تا ۳٪ دچار مشکلات خفیفی مثل اختلال صدا یا بلع شده اند که با میانگین جهانی هم‌خوانی دارد. همچنین با ارتقای تجهیزات و مراقبت‌های پزشکی در کشور، نتایج جراحی رو به بهبود است. برای آشنایی بیشتر با جراحان و مراکز معتبر می‌توانید به [بهترین جراح دیسک کمر و گردن در تهران] و [بهترین کلینیک جراحی ستون فقرات در تهران] مراجعه کنید.
آمار فلج شدن توسط جراحی دیسک گردن در دنیا
بر اساس دادهای جهانی و ایرانی، جراحی دیسک گردن نتایج موفقی به همراه دارد. در حالی که در گذشته برخی میزان موفقیت این جراحی ها را حدود ۵۰٪ می دانستند و به گفته خبرگزاری ایسنا مبتلایان به دیسک گردن با استفاده از گردن بند طبی 80% بهبودی داشتند، ولی امروزه این باور رد شده است. گزارش ایرنا نشان می‌دهد روش‌های نوینی مانند جراحی میکروسکوپی با دقت بالا انجام می شود و عملاً امکان عدم بهبود بسیار کم است. پیشرفت فناوری، مهارت جراحان و مراقبت‌های پس از عمل باعث شده موفقیت این جراحی ها بسیار بالا و بروز عوارض جدی بسیار نادر باشد.
نتیجه گیری
جراحی دیسک گردن یکی از روش‌های مؤثر و نسبتاً ایمن برای رفع فشار عصبی در ستون فقرات گردنی است. آمارها نشان می‌دهد بیش از ۹۰٪ بیماران پس از عمل از کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی خود رضایت دارند. عوارض این جراحی معمولاً خفیف و موقتی‌اند؛ مثل اختلال بلع یا صدا، و عوارض جدی‌تر مانند لخته خون یا فلج بسیار نادر (کمتر از ۱٪) گزارش شده است.
پیشرفت تکنیک‌های کم‌تهاجمی و تجربه بالای جراحان، احتمال بروز این مشکلات را به حداقل رسانده است. با این حال، توصیه می‌شود بیماران پیش از تصمیم به جراحی، همه گزینه‌های درمانی غیرجراحی را بررسی کرده و پس از عمل نیز مراقبت‌های پزشکی و فیزیوتراپی را جدی بگیرند.
به طور کلی، در ایران و جهان، درصد موفقیت عمل دیسک گردن بسیار بالا و ریسک فلج دائمی بسیار نادر است؛ به‌ویژه زمانی که جراحی توسط تیم متخصص و در مراکز معتبر انجام شود.
