پاسخ سریع
خمیدگی ستون فقرات کلا دو مدل است: اسکولیوز(کج شدن به طرف چپ یا راست) و کیفوز (خم شدگی رو به جلو). برای تشخیص هر کدام، ابتدا معاینه و عکس ساده ، و در صورت نیاز از MRI یا CT استفاده می شود. درمان در کودکان و نوجوانان معمولاً با بریس و فیزیوتراپی شروع می شود و فقط در موارد شدید یا پیش رونده جراحی لازم است. در بزرگسالان، بیشتر تمرکز بر کاهش درد و پیشگیری از پیشرفت مشکل است و گاهی برای تثبیت ستون فقرات جراحی انجام می‌شود.
نمونه تصویر MRI اسکولیوز & کیفوز
متن انگلیسی:
Those with curves over 40 to 45 degrees who are skeletally immature are operative candidates. The mainstay of operative treatment is surgical fusion. Historically this could be anterior or posterior fusion or a combined anterior-posterior approach. Currently, the leading technique is posterior fusion with pedicle screws and bilateral rod placement
ترجمه فارسی :
افرادی که دچار انحناهای بیش از ۴۰ تا ۴۵ درجه هستند و هنوز رشد اسکلتی آن‌ها کامل نشده است، کاندید جراحی محسوب می‌شوند. اصلی‌ترین روش درمان جراحی، فیوژن ستون فقرات است. در گذشته این عمل می‌توانست به‌صورت فیوژن قدامی، خلفی یا ترکیبی از هر دو انجام شود. امروزه تکنیک رایج و اصلی، فیوژن خلفی با پیچ‌های پدیکول و قرار دادن میله‌های دوطرفه است.
اسکولیوز و کیفوز چیست؟
تشخیص اسکولیوز و کیفوز
تشخیص قطعیِ انحراف ستون فقرات با رادیوگرافی ایستاده تمام‌قد و اندازه‌گیری زاویهٔ کب (Cobb) انجام می‌شود. معاینهٔ فیزیکی (تست آدامز + اسکولیومتر) غربالگری اولیه است؛ CT/MRI فقط در موارد خاص کاربرد دارد. اسکولیوز معمولاً به کُب بیشتر از ۱۰ درجه گفته می شود و کیفوز پاتولوژیک در بسیاری از منابع تقریبا بیش از۵۰ درجه محسوب می‌شود.
۱) معاینهٔ فیزیکی
- بررسی تراز شانه‌ها و لگن، خط ستون فقرات و وجود قوز.
- تست آدامز (خم‌شدن به جلو) برای آشکار شدن عدم تقارن.
- در صورت دسترسی، اسکولیومتر برای سنجش تقریبی چرخش تنه.
۲) رادیوگرافی ایستادهٔ تمام قد
در این روش از بیمار در حالت ایستاده، عکس از جلو (PA) و پهلو (Lateral) گرفته می‌شود تا زاویه کاب (Cobb) و میزان انحنای ستون فقرات اندازه‌گیری شود.
- اگر زاویه کاب ۱۰ درجه یا بیشتر باشد، فرد دچار اسکولیوز است.
- کیفوز طبیعی بین ۲۰ تا ۴۵ درجه است؛ بیشتر از این محدوده نیاز به بررسی دارد.
- شدت انحنا (خفیف، متوسط یا شدید) مشخص می‌کند که بیمار فقط پیگیری شود، از بریس استفاده کند یا نیاز به جراحی دارد.
۳) MRI (در صورت علائم عصبی یا ابهام)
- وقتی درد تیرکشنده، گزگز یا بی حسی یا ضعف داریم یا به فشار روی نخاع و اعصاب مشکوکیم.
- کمک می‌کند دیسک، طناب نخاعی و بافت نرم را دقیق ببینیم.
- اگر بین دیسک و مشکلات دیگر مردد هستید، درمان تنگی کانال نخاعی در تهران را بخوانید.
۴) CT اسکن (جزئیات استخوانی و برنامه‌ریزی)
- برای دید بهتر مهره‌ها، بد شکلی‌های مادرزادی یا برنامه ریزی جراحی.
- اگر دربارهٔ ابزارهای تثبیت سؤال دارید، [انواع پیچ و پلاک‌های ستون فقرات] تصویر روشنی می دهد.
۵) آزمون‌های عملکردی و کیفیت زندگی
- چند پرسش کوتاه دربارهٔ درد، خواب، کار و درس و فعالیت روزانه + تست‌های سادهٔ تعادل راه رفتن.
- کمک می کند اثر واقعی انحراف بر زندگی سنجیده شود و درمان متناسب انتخاب گردد.
درمان‌های رایج در سنین مختلف
درمان‌های اسکولیوز و کیفوز بسته به سن بیمار و شدت انحنا، متفاوت است. در ادامه به روشهای درمانی رایج اشاره می‌شود که برای سنین مختلف، مناسب هستند.
بریس‌گذاری برای کودکان (زیر 10 سال)
در این سنین، استفاده از بریس به منظور جلوگیری از پیشرفت انحنا در اسکولیوز شایع است. بریس‌ها در طول رشد کودک استفاده می‌شوند و هدف آن‌ها حمایت از ستون فقرات و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت است. این روش به ویژه در کودکانی که هنوز در حال رشد هستند، مؤثر است.
فیزیوتراپی برای نوجوانان (10 تا 15سال)
فیزیوتراپی به تقویت عضلات پشت و بهبود وضعیت بدنی کمک می‌کند. در این سنین، تمرینات مخصوصی برای کاهش درد و بهبود انعطاف‌پذیری ستون فقرات توصیه می‌شود. این روش درمان اسکولیوز در کنار بریس‌گذاری، استفاده می‌گردد.
جراحی برای نوجوانان (15 تا 18 سال)
در موارد شدید اسکولیوز که با بریس و فیزیوتراپی بهبود نمی‌یابد، جراحی لازم میباشد. این عمل شامل فیوژن مهره‌ها برای اصلاح انحنا است. جراحی در این سنین به بهبود کیفیت زندگی و کاهش درد، کمک می‌کند.
مدیریت درد برای بزرگسالان جوان (18 تا 30 سال)
بزرگسالان جوان دچار دردهای مزمن ناشی از اسکولیوز یا کیفوز می شوند. در این موارد، درمان‌های مدیریت درد شامل داروهای ضددرد و روشهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی مؤثر است. این روش درمان کیفوز به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی، کمک می‌کنند.
ورزش‌های تقویتی برای بزرگسالان (30 تا 50 سال)
در این سنین، تمرینات تقویتی و کششی به درمان انحرافات ستون فقرات، کمک می‌کند. این ورزش‌ها به تقویت عضلات پشتی و بهبود تعادل، منجر می‌شود. همچنین، مشاوره با فیزیوتراپیست برای طراحی برنامه تمرینی مناسب، توصیه می‌گردد.
درمان‌های غیرجراحی برای میانسالان (50 تا 65 سال)
در این سنین، درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و استفاده از بریس برای کاهش درد و بهبود وضعیت بدنی مؤثر میباشد. این روش‌ها به ویژه در افرادی که تمایلی به جراحی ندارند، کاربرد دارد.
مراقبت‌های حمایتی برای سالمندان (65 سال به بالا)
در سالمندان، تمرکز بر روی مراقبت‌های حمایتی و مدیریت درد است. این شامل مشاوره برای بهبود کیفیت زندگی و کاهش عوارض ناشی از اسکولیوز یا کیفوز میباشد.
بهترین جراح اسکولیوز در تهران
انتخاب بهترین جراح اسکولیوز تأثیر زیادی بر نتیجه درمان دارد. جراحان متخصص در این زمینه باید تجربه و مهارت کافی در انجام جراحی اسکولیوز داشته باشند. آن‌ها با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته و روشهای نوین، به اصلاح انحراف و بهبود کیفیت زندگی بیماران، کمک می‌کنند.
علاوه بر مهارت‌های فنی، بهترین جراحان اسکولیوز به ارتباط مؤثر با بیماران و خانواده‌های آن‌ها اهمیت می‌دهند. آن‌ها باید بتوانند به بیماران اطلاعات کافی درباره روشهای درمانی، عوارض و مراحل بعد از جراحی ارائه دهند تا بیماران با اطمینان بیشتری، تصمیم‌گیری نمایند.
مدیریت و پیگیری بعد از درمان
مدیریت و پیگیری بعد از درمان اسکولیوز و کیفوز بسیار مهم است تا از عود و پیشرفت مجدد انحنا، جلوگیری شود. بیماران باید تحت نظر پزشک و فیزیوتراپیست قرار بگیرند تا برنامه‌های تمرینی مناسب و تکنیک‌های بهبود وضعیت بدنی را دنبال کنند. همچنین، انجام معاینات منظم و تصویربرداری‌های دوره‌ای برای ارزیابی پیشرفت و تطابق با درمان، ضروری است.
علاوه بر این، حمایت روانی و مشاوره به بیماران در مدیریت استرس و نگرانی‌های ناشی از درمان گودی کمر کمک می‌کند و کیفیت زندگی آن‌ها را بهبود می‌بخشد.
سخن پایانی
در نهایت، جراحی اسکولیوز و درمان‌های مربوط به کیفوز تأثیرات مثبتی بر کیفیت زندگی بیماران دارد. شناسایی زودهنگام و درمان مناسب این اختلالات به جلوگیری از عوارض جدی و بهبود وضعیت جسمی و روحی بیماران، کمک می‌کند. بیماران باید با پزشکان خود همکاری نمایند تا بهترین نتایج ممکن را به دست آورند.
مدیریت و پیگیری بعد از درمان اسکولیوز و کیفوز بسیار مهم است تا از عود و پیشرفت مجدد انحنا، جلوگیری شود. بیماران باید تحت نظر پزشک و فیزیوتراپیست قرار بگیرند تا برنامه‌های تمرینی مناسب و تکنیک‌های بهبود وضعیت بدنی را دنبال کنند. همچنین، انجام معاینات منظم و تصویربرداری‌های دوره‌ای برای ارزیابی پیشرفت و تطابق با درمان، ضروری است.
علاوه بر این، حمایت روانی و مشاوره به بیماران در مدیریت استرس و نگرانی‌های ناشی از درمان گودی کمر کمک می‌کند و کیفیت زندگی آن‌ها را بهبود می‌بخشد.
سؤالات متداول
1. اسکولیوز چه علائمی دارد؟
علائم اسکولیوز شامل انحراف ستون فقرات، درد در ناحیه کمر و تغییرات ظاهری مانند عدم تقارن شانه‌ها میباشد.
2. چگونه اسکولیوز و کیفوز تشخیص داده می‌شود؟
علائم اسکولیوز شامل انحراف ستون فقرات، درد در ناحیه کمر و تغییرات ظاهری مانند عدم تقارن شانه‌ها میباشد.
3. درمان کیفوز چیست؟
شامل فیزیوتراپی، استفاده از بریس و در موارد شدید، جراحی است.
Last Updated on شهریور 26, 1404 by Admin
