پاسخ سریع
جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران حتما باید زیر نظر و توسط یکی از بهترین جراحان دیسک کمر و گردن در تهران باشد، و پزشکان حرفه ای هستند که روش میکروسکوپی را برای جراحی دیسک کمر ترجیح می‌دهند چون کاملا به نفع بیمار است.
جراحی میکروسکوپی دیسک کمر با برش کوچک ۱ تا ۲ سانتی متری با کمک میکروسکوپ، بخش بیرون زدهٔ دیسک را برمی دارد تا فشار از روی عصب برداشته شود. این عمل موفقیت بالای 85% در کاهش درد پا دارد،به گفته دستیار دکتر کملاخ بیماران معمولاً از ۸ صبح در بیمارستان بستری می شوند و تا شب ترخیص میشوند، از فردای جراحی هم میتوانید راه بروید و 4-۵ روز بعد سرکارتان برگردید.
پادکست توسط دستیار استاد کملاخ ضبط شده، اگر دیسک کمر دارید باید به دنبال پزشکی بگردید که معیار های یک جراح خوب را داشته باشد و در بیمارستانی عمل میکروسکوپی را انجام دهد که تجهیزات بروز و کافی در آنجا باشد، وگرنه همین جراحی میکروسکوپی میتواند ماه ها شما را در بستر بیماری نگهدارد.
🎙️پادکست پاسخ به سوالات جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران
نمونه عمل جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران
وارد فرم زیر شوید تصاویر خود را ارسال کنید تا 2 ساعت آینده نتیجه اش را دریافت کنید، تصاویر پزشکی ستون فقرات مغزواعصاب و دیسک کمر و دیسک گردن خود را برای ما ارسال کنید تا رایگان برایتان جوابش را بفرستیم در واتساپ..
اقدام‌های سریع برای جراح میکروسکوپی دیسک کمر در تهران
پاسخ اولیه تا ۲ ساعت
🚩 آیا شرایط جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران را دارم ؟
جراحی میکروسکوپی دیسک کمر (میکرودیسککتومی) معمولاً زمانی توصیه میشود که درد سیاتیکی یا علائم فشار عصب، مثل گزگز یا بی‌حسی پا، پس از ۶ تا ۸ هفته درمان غیرجراحی (مانند دارو، فیزیوتراپی یا تزریق اپیدورال) بهبود پیدا نکند. همچنین، برای موفقیت جراحی باید نتایج MRI با علائم بالینی بیمار همخوان باشد. در شرایط اورژانسی مثل ضعف پیشرونده پاها، بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، یا بی‌حسی در ناحیهٔ زینی، تصمیم برای جراحی باید فوری گرفته شود. بنابراین، تعیین شرایط دقیق جراحی تنها با بررسی معاینه بالینی و تصویربرداری توسط جراح ستون فقرات امکان پذیر است
جراحی میکرودیسککتومی دیسک کمر در تهران چیست ؟
با روش میکرودیسککتومی، دیسک کمر را جراحی میکروسکوپی میکنند که با برش ۱–۲ سانتی متری و زیر میکروسکوپ انجام می شود تا بخش فتق شده یا بیرون زده دیسک کمری برداشته بشه و فشاری که روی ریشه عصب می باشد برداشته شود؛ نتیجهٔ معمول، کاهش سریع درد سیاتیکی و بهبود عملکرد است.
میکروسکوپی vs میکرودیسککتومی
تفاوت «جراحی میکروسکوپی دیسک کمر » و « جراحی میکرودیسککتومی دیسک کمر» :
«جراحی میکروسکوپی» به استفاده از میکروسکوپ در اتاق عمل اشاره دارد؛ «میکرودیسککتومی» نامِ روش جراحیِ برداشتن فتق دیسک کمری است که معمولاً با میکروسکوپ انجام میشود. بنابراین میکرودیسککتومی یکی از رایج‌ترین جراحی‌های میکروسکوپی در کمردرد سیاتیکی است
آیا به جراحی میکروسکوپی دیسک کمر نیاز دارم؟
اولیت تست اینترنتی برای اینکه بدانید کاندید جراحی میکروسکوپی دیسک کمر هستید یا نه ؟
به چند سؤال کوتاه پاسخ بده تا بهتر بفهمی در چه مرحله‌ای هستی:
چه زمانی جراحی دیسک کمر لازم میشه؟
- اورژانسی: اگر علائمی مانند بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، بی‌حسی ناحیهٔ زینی یا ضعف پیشرونده در پاها ظاهر شود، باید فوراً به جراح مراجعه کرد.
- غیراورژانسی: زمانی که درد سیاتیکی یا رادیکولوپاتی بعد از شش تا هشت هفته درمان غیرجراحی بهبود نیابد و یافته‌های MRI با علائم بیمار همخوانی داشته باشد، میکرودیسککتومی به‌عنوان گزینه درمانی مطرح میشود.
جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران برای چه کسانی مناسبه ؟
اگر بی اختیاری ادرار یا مدفوع داری، یا بی حسی در ناحیه نشیمنگاه یا ضعف شدید پا داری، بی شک دچار بیرون زدگی دیسک کمر شدی و اگر زیر ۳۵ سال سن داری و به تازگی گرفتار این علائم شدی بالای 85% می توانی کاندید جراحی میکروسکوپی باشید.
چک لیست قبل و بعد جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران
اگر دیسک کمر یا گردن دارید و میخواهید با میکروسکوپی دیسک کمر خود را درمان کنید تا از فردای جراحی به سرکار و زندگی برگردید نیاز است این چک لیستی که بصورت فایل PDF حاضر کردیم را دانلود کنید.
مقایسه میکروسکوپی، اندوسکوپی، جراحی باز
| روش جراحی | نوع برش و دید جراح | مناسب برای چه بیمارانی؟ | مدت ریکاوری و بازگشت به کار | مزایا | محدودیت‌ها و معایب |
|---|---|---|---|---|---|
| میکرودیسککتومی (جراحی میکروسکوپی) | برش ۱–۲ سانتی‌متری با دید میکروسکوپی دقیق | بیماران با فتق دیسک همخوان با علائم و MRI | ترخیص همان‌روز؛ بازگشت به کار سبک ۱–۲ هفته | کم‌تهاجمی، موفقیت بالا (۸۵–۹۵٪)، درد کمتر | احتمال عود ۵–۱۰٪، نیاز به جراح باتجربه |
| اندوسکوپی دیسک کمر | برش بسیار کوچک با ابزار اندوسکوپی و دوربین | فتقهای کوچک یا در موقعیت‌های انتخابی | بهبود سریع‌تر از میکرو؛ کار سبک در چند روز | زخم کوچک‌تر، درد عضلانی کمتر، زیبایی برش | محدودیت در فتقهای بزرگ یا چندسطحی؛ نیاز به تجهیزات پیشرفته |
| جراحی باز دیسککتومی سنتی | برش بزرگتر با دید مستقیم جراح | موارد پیچیده، چندسطحی یا همراه با تنگی شدید کانال | بستری چند روزه؛ بازگشت به کار سبک ۴–۶ هفته | امکان رفع همزمان مشکلات پیچیده استخوانی | ریکاوری طولانی‌تر، درد بیشتر، دستکاری بافت زیاد |
انتخاب «بهترین روش جراحی دیسک کمر در تهران» در سال ۱۴۰۴ به شرایط بیمار، شدت علائم، نتایج MRI و تجربه جراح بستگی دارد. برای اطلاعات بیشتر، جدول مقایسه کامل جراحی میکروسکوپی، اندوسکوپی و لیزری را ببینید.
آیا میکروسکوپی بهترین روش جراحی دیسک کمر است؟
«بهترین روش» برای همه وجود ندارد؛ روش مناسب را آناتومی دیسک، سطح درگیر، شدت علائم و شرایط بیمار تعیین می‌کند.
Recent multicenter randomized trials have shown that biportal endoscopic discectomy provides similar long-term outcomes to traditional microscopic discectomy for single-level lumbar disc herniation.
At 12-month follow-up, patients in both groups had comparable improvements in pain and function. The endoscopic technique, however, caused less muscle injury and slightly less early postoperative pain, while maintaining equal safety and reoperation rates.
These findings suggest that biportal endoscopic discectomy is a safe and effective alternative to microscopic discectomy, offering smaller incisions and faster recovery without compromising results.
Reference
Park, S.-M., Lee, H.-J., Park, H.-J., Choi, J.-Y., Kwon, O., Lee, S., Kim, H.-J., & Yeom, J. S. (2023).
Biportal endoscopic versus microscopic discectomy for lumbar herniated disc: A randomized controlled trial.
The Spine Journal, 23(1), 18–26.
https://doi.org/10.1016/j.spinee.2022.09.003
مطالعات جدید چندمرکزی نشان داده‌اند که جراحی اندوسکوپی دوپورتی دیسک کمر از نظر نتیجه‌ی درمان، تقریباً برابر با جراحی میکروسکوپی سنتی است.
پس از گذشت ۱۲ ماه، بیماران در هر دو روش بهبود مشابهی در درد و عملکرد داشتند. روش اندوسکوپی اما باعث آسیب کمتر به عضلات و درد کمتر در روزهای ابتدایی بعد از عمل شد، در حالی که از نظر ایمنی و احتمال نیاز به عمل مجدد تفاوتی وجود نداشت.
نتیجه اینکه، جراحی اندوسکوپی دوپورتی میتواند جایگزینی ایمن و مؤثر برای جراحی میکروسکوپی باشد، به‌ویژه برای بیمارانی که به دنبال برش کوچک‌تر، درد کمتر و بهبودی سریع‌تر هستند.
خطرات و عوارض جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران
جراحی میکروسکوپی دیسک کمر (Microdiscectomy) از اثر بخش ترین روش های درمان دیسک بیرون زده می باشد و حدود 80% تا 90% بیماران بعد از جراحی میکروسکوپی دیسک کمر بهبود قابل توجهی در کمر درد و پا درد خود دارند.
ولی باید بدانید که جراحی میکروسکوپی دیسک کمر مانند هر عمل جراحی می تواند با عوارضی چون عفونت (1% تا 2%)، آسیب عصبی (کمتر از 1%) و عود مجدد دیسک (5% تا 10%) همراه باشد.
بازگشت به کار و زندگی پس از جراحی میکروسکوپی
- روز اول: بیمار چند ساعت پس از عمل میتواند راه‌رفتن‌های کوتاه را شروع کند و باید مصرف مایعات کافی داشته باشد.
- هفته اول: نشستن های کوتاه مجاز است؛ اما از بلند کردن اجسام سنگین تر از ۵ تا ۷ کیلو باید پرهیز کرد. پیاده‌روی روزانه ۱۵ تا ۳۰ دقیقه برای تسریع بهبود توصیه میشود.
- هفته دوم: امکان بازگشت به کارهای سبک اداری و رانندگی‌های کوتاه در صورت قطع داروهای مسکن قوی وجود دارد.
هفته چهارم تا ششم: فعالیت‌ها به‌تدریج افزایش می‌یابد و میتوان ورزش‌های غیرتماسی و سبک را آغاز کرد.
برای تسریع روند بهبودی و کاهش احتمال عوارض، میتوانید تمرین‌های خانگی پیشنهادی هفته‌های اول تا چهارم را انجام دهید یا از چک‌لیست یک‌صفحه‌ای راهنما استفاده کنید.
هزینه جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران
هزینه جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران معمولاً بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلیون تومان در بیمارستان‌های دولتی و بین ۲۰۰ تا ۳۰۰ میلیون تومان در بیمارستان‌های خصوصی است.
اگر بیمه داشته باشید، در بیمارستان‌های دولتی معمولاً هزینه نهایی کمتر از ۵۰ میلیون تومان میشود؛ اما در مراکز خصوصی باید ابتدا کل مبلغ را پرداخت کنید و سپس با بیمه برای بازپرداخت بخشی از هزینه اقدام کنید.
پوشش بیمه: بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی حدود ۴۰٪ از هزینه‌ها را پوشش می‌دهند؛ بیمه‌های تکمیلی بسته به طرح، در برخی موارد ۷۰٪ تا ۱۰۰٪ را تقبل میکنند.
برای مطالعه بیشتر: «هزینه عمل دیسک کمر در تهران ۱۴۰۴:بیمه ها، بیمارستان ها».
عوامل مؤثر بر هزینه
- نوع بیمارستان: دولتی ارزان‌تر؛ خصوصی به‌دلیل امکانات و تجهیزات پیشرفته، گران‌تر.
- تخصص و تجربه جراح: جراحان فوق‌تخصص/هیئت‌علمی معمولاً دستمزد بالاتری دارند.
- پوشش بیمه‌ای: سهم بیمه پایه محدود؛ تکمیلی میتواند بخش عمده هزینه را کاهش دهد.
- مدت بستری و مراقبت‌های بعد از عمل: بستری طولانی‌تر، تصویربرداری تکمیلی یا فیزیوتراپی → افزایش هزینه.
نحوه استفاده از بیمه در جراحی
وضعیت بیمارستان‌های تهران: بیش از ۱۱۸ بیمارستان فعال: حدود ۴۹ دولتی، ۵۵ خصوصی، ۱۴ نیروهای مسلح.
گام اول: از میزان پوشش بیمه پایه و تکمیلی خود از طریق بیمه‌نامه/سامانه شرکت بیمه استعلام بگیرید.
گام دوم: بیمارستان طرف قرارداد با بیمه‌تان را انتخاب کنید و مدارک پزشکی (نامه پزشک، نتیجه MRI، آزمایش‌ها) را آماده کنید.
گام سوم: قبل از بستری با نماینده بیمه در بیمارستان یا کارشناس بیمه خود هماهنگ کنید تا از میزان بازپرداخت، فرانشیز و مدارک لازم مطلع شوید.
بعد از برآورد هزینه و بیمه، نوبت شناخت فرایند عمل است
وقتی از هزینه‌ها و پوشش بیمه مطمئن شدید، قدم بعدی آشنایی با نحوه انجام جراحی و نوع بیهوشی است تا با آمادگی و تصمیم آگاهانه وارد عمل شوید.
بیهوشی نخاعی یا عمومی در جراحی میکروسکوپی
هر دو روش بیهوشی نخاعی (اسپاینال) و بیهوشی عمومی در این جراحی ایمن و پذیرفته‌شده هستند. انتخاب نهایی به این موارد بستگی دارد:
- وضعیت عمومی بیمار (سابقه قلبی/ریوی/انعقادی)
- طول مدت جراحی
- ترجیح تیم جراحی و بیهوشی
هدف بیهوشی: کنترل دقیق درد، بیداری ایمن، کاهش تهوع و بی‌قراری.
در بیماران دارای بیماری زمینه‌ای، ارزیابی کامل پیش از عمل (قلب، ریه، انعقاد) انجام میشود.
پنج سناریوی مهم در میکرودیسککتومی
۱) فتق در L5–S1 (و L4–L5)
این دو سطح شایع‌ترین محل فتق هستند. در بیشتر بیماران میکرودیسککتومی استاندارد است؛ ولی بسته به آناتومی، اندوسکوپی هم میتواند گزینه مناسبی باشد. تصمیم نهایی بر اساس MRI و معاینه عصبی است.
۲) بیمار مبتلا به دیابت یا اضافه‌وزن
کنترل دقیق قند خون و مراقبت از زخم حیاتی است. برنامه بازتوانی و تمرین‌ها باید شخصی‌سازی‌شده طراحی شود.
۳) فتق کناری (Far Lateral)
فشار دیسک از کناره به ریشه عصب وارد میشود. تکنیک جراحی کمی متفاوت است، اما همچنان کم‌تهاجمی و میکروسکوپی انجام میشود.
۴) دوران بارداری یا پس از زایمان/شیردهی
اگر درمان غیرجراحی مؤثر نباشد، در موارد خاص جراحی میکروسکوپی با ایمنی بالا قابل انجام است. انتخاب داروهای سازگار با شیردهی اهمیت دارد.
برای مطالعه بیشتر: «جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در دوران بارداری و حاملگی».
۵) وقتی تزریق اپیدورال پاسخ نداده
اپیدورال معمولاً کاهش درد موقت ایجاد می‌کند؛ اما در فتقهای بزرگ یا عودکننده، میکرودیسککتومی اثربخشی و رضایت بیشتری دارد. اگر درد برگشته یا ضعف عصبی اضافه شده، MRI مجدد و تصمیم برای جراحی منطقی است.
پرسش‌های متداول میکروسکوپی دیسک کمر
1. چه زمانی جراحی میکروسکوپی دیسک کمر لازم است؟
زمانی که درمانهای غیرجراحی جواب ندهند یا علائم عصبی همچنان در حال پیشرفت باشند، جراحی میکروسکوپی میتواند گزینهای مناسب باشد.
2. آیا میکروسکوپی از اندوسکوپی بهتر است؟
میکروسکوپی معمولاً برای درمان فتقهای بزرگتر و پیچیدهتر بهتر است. اندوسکوپی در موارد خاصی که نیاز به دسترسی محدودتر است، مفیدتر است.
3. چه نوع بیهوشی برای جراحی میکروسکوپی استفاده میشود؟
بسته به وضعیت بیمار، میتوان از بیهوشی عمومی یا بیهوشی نخاعی استفاده کرد. انتخاب نوع بیهوشی به شرایط خاص بیمار بستگی دارد.
4. احتمال عود دیسک بعد از جراحی میکروسکوپی چقدر است؟
احتمال عود در حدود ۳–۱۰٪ است و برای کاهش آن باید به دستورالعمل‌های توانبخشی و مراقبت‌های بعد از عمل توجه کرد.
5. آیا میتوان بلافاصله بعد از جراحی به کار بازگشت؟
بازگشت به کار بستگی به نوع شغل و روند بهبودی دارد، ولی در بیشتر موارد، بیماران می‌توانند بعد از یک یا دو هفته کار اداری سبک را از سر بگیرند.
Last Updated on مهر 19, 1404 by Admin