📌 پاسخ سریع به تنگی کانال نخاع
اگر هنگام راه رفتن زود خسته می شوید و با نشستن و یا خم شدن رو به جلو آروم می شوید، بالای ۹۰% تنگی کانال نخاعی دارید.
تنگی کانال نخاعی چیست و چرا در تهران زیاد جستجو می شود؟
تنگی کانال نخاعی یعنی باریک شدن فضای عبور اعصاب در ستون فقرات که باعث فشار روی ریشه های عصبی می شود. علامت شاخص آن خستگی و سنگینی پا موقع راه رفتن است که با چند دقیقه استراحت یا خم شدن رو به جلو کم می شود. به دلیل همه گیر شدن کمردرد الخصوص در افراد بالای ۳۸ سال و نیاز به دسترسی سریع به تشخیص و درمان استاندارد در تهران، این عبارت یکی از پرسش‌های پرتکرار بیماران در اینستاگرام دکتر کملاخ می باشد
Pain relief occurs with sitting or forward flexion at the waist such as involved with squatting, leaning forward, or lying down. Many patients are asymptomatic when inactive. Extending the back while standing leading to the development of symptoms which promptly resolve by subsequently leaning forward 20 to 40 degrees at the waist a classic presentation
خلاصه|ترجمه:
خیلی ها در حالت استراحت دردی ندارند اما با ایستادن و کشش کمر علائم و درد شروع می شود، اما با خم شدن ۲۰ تا ۴۰ درجه رو به جلو فوراً درد از بین می رود.
منبع : برای مشاهده اصل مقاله علمی پژوهشی این پاراگراف کلیک کنید
علائم کمر دردی که نباید نادیده بگیرید
- کاهش توان راه رفتن و احساس سنگینی یا سوزش پاها
- کمردرد همراه با گزگز، بی‌حسی یا ضعف در پاها
- درگیر شدن گردن: درد گردن، گزگز یا ضعف دست‌ها و مشکل در تعادل
- علائم هشدار (نادر ولی مهم): بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع یا ضعف شدید رو به پیشرفت
تفاوت دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی
دیسک کمر: شروع ناگهانی، درد تیرکشنده معمولاً یک طرفه، شدیدترشدن درد با سرفه یا عطسه.
تنگی کانال: باعث کوتاه شدن فاصله راه رفتن می شود و با خم شدن رو به جلو بهترمی شود.
تشخیص استاندارد تنگی کانال نخاع در تهران
- شرح حال دقیق و معاینه عصبی (قدرت، رفلکس، حس).
- MRI (لومبار یا گردنی) مهمترین ابزار برای مشخص کردن شدت و محل درگیری.
- در موارد خاص، CT یا CT-Myelography هم انجام می‌شود.
ترکیب MRI با معاینه بهترین راه تعیین درمان درست است.
درمان های غیر جراحی تنگی کانال نخاع
- فیزیوتراپی هدفمند: تمرینات خم شونده، تقویت عضلات مرکزی و گلوت، آموزش وضعیت درست بدن.
- داروها طبق نسخه: ضدالتهاب ها، داروهای نوروپاتیک؛ کمربند طبی کوتاه مدت (نه طولانی).
- تزریق اپیدورال یا فاست در برخی بیماران برای کاهش التهاب و ایجاد فرصت توانبخشی.
- دوره ارزیابی ۶–۱۲ هفته: اگر بهبود کافی نبود یا ضعف پیشرونده داشتید، جراحی بررسی می شود.
اگر تشخیص به نفع دیسک کمر باشد، پروتکل درمان فرق می‌کند (به مقاله «درمان دیسک کمر در تهران» مراجعه کنید).
«درمان قطعی تنگی کانال نخاع» یعنی چه؟
در پزشکی، «قطعی» یعنی رسیدن به کاهش پایدار درد و بازگشت به زندگی عادی، نه تضمین ۱۰۰% ، معمولاً با ترکیب فیزیوتراپی و دارو یا تزریق و نهایتا در صورت نیاز جراحی، می توان کیفیت زندگی را بطور چشمگیر بهتر کرد.
چه زمانی جراحی لازم است؟
- وقتی با درمان های غیرجراحی مثل فیزیوتراپی، دارو، تزریق جواب نگرفتید
- اگر ضعف پیشرونده یا بی اختیاری در ادرار مدفوع ایجاد شود.
هدف جراحی، فقط یک چیز است: برداشتن فشار از روی عصب ها
چه زمانی جراحی لازم است؟
- میکرو دکمپرشن یا لامینکتومی: آزاد کردن عصب ها با برشی خیلی کوچک.
- فیوژن (پیچ و پلاک): وقتی مهره بی ثبات باشد یا بعد از آزاد سازی، ستون فقرات ناپایدار شود.
انتخاب روش جراحی تنگی کانال نخاعی به سن، استخوان، MRI و سبک زندگی شما بستگی دارد.
تنگی کانال گردن هم داریم
علائمش بیشتر در دست‌ان بیمار می باشد مثل گزگزدست ها، بی‌حسی دست ها، ضعف، افتادن اشیا از دست یا مشکل تعادل و در کل در بیماری های ستون فقرات تشخیص و اقدام به موقع بسیار بسیار مهم می باشد.
هزینه درمان تنگی کانال نخاعی در تهران
بسته به نوع درمان (غیرجراحی یا جراحی)، تعداد مهره‌ها، نیاز به فیوژن و بیمارستان متفاوت است ، هزینه جراحی تنگی کانال نخاعی کمر در بیمارستان خصوصی بین ۱۰۰ الی ۱۵۰ میلیون تومان و در بیمارستان دولتی بین ۳۰ الی ۶۰ میلیون تومان می باشد، که اگر بیمه داشته باشید معمولا با زیر ۱۵ میلیون تومان در بیمارستان دولتی می توان درمان را انجام داد.
لینک‌های پیشنهادی برای تکمیل مسیر تصمیم‌گیری
- بهترین جراح دیسک کمر و گردن در تهران
- تفاوت تنگی کانال نخاع با دیسک کمر
- جراحی میکروسکوپی دیسک کمر در تهران
- انواع پیچ و پلاک‌های ستون فقرات
- درمان و تشخیص اسکولیوز و کیفوز
- راهنمای جامع جراحی دیسک کمر و گردن
- درمان دیسک کمر در تهران
- ۵۰ روش درمانی ستون فقرات
سوالات متداول تنگی کانال نخاعی ( کمری - گردنی)
۱) از کجا بفهمم تنگی کانال دارم یا دیسک؟
در تنگی کانال، تحمل راه رفتن کم می شود و خم شدن رو به جلو تسکین می‌دهد؛ در دیسک، درد تیرکشندهٔ یک طرفه شایع است. برای جزئیات، «تفاوت تنگی کانال نخاع با دیسک کمر» را ببینید.
۲) آیا می‌توان تنگی کانال نخاعی را بدون جراحی درمان کرد؟
در موارد خفیف تا متوسط، بسیاری از بیماران با فیزیوتراپی هدفمند + دارو/تزریق انتخابی بهبود معنادار می یابند. اگر پاسخ ناکافی یا علائم هشدار باشد، دکمپرشن جراحی مطرح است.
۳) «درمان قطعی» یعنی چه؟
یعنی رسیدن به هدف عملکردی: افزایش تحمل راه‌رفتن، کاهش درد و بازگشت به فعالیت روزمره. راه رسیدن می‌تواند غیرجراحی یا جراحی باشد و به شدت بیماری بستگی دارد.
۴) بعد از لامینکتومی/میکرو دکمپرشن چقدر طول می‌کشد به کار برگردم؟
به سطح جراحی و شرایط فردی وابسته است، اما راه‌رفتن زودهنگام معمولاً توصیه می‌شود و بازگشت به کارهای سبک طی چند هفته امکان‌پذیر است.
۵) چه زمانی به فیوژن (پیچ و پلاک) نیاز است؟
وقتی بی‌ثباتی مهره‌ها وجود دارد یا دکمپرشن سبب بی‌ثباتی می‌شود. جزئیات در «انواع پیچ و پلاک‌های ستون فقرات».
۶) ورزش و پیاده‌روی مفید است؟
بله، پیاده‌روی کنترل‌شده و تمرینات فلکشن‌محور معمولاً مفیدند. برنامه باید زیر نظر پزشک/فیزیوتراپیست و متناسب با MRI تنظیم شود.
Last Updated on شهریور 13, 1404 by Admin
