پاسخ سریع
آناتومی دنبالچه
دنبالچه چیست؟
آخرین بخشِ ستون فقرات است و از چند مهرهٔ کوچک تشکیل می‌شود.
کجاست و چه شکلی است؟
ساختاری کوچک و مثلثی در انتهای ستون فقرات که به استخوان‌های لگن متصل می‌شود.
چرا درد می‌گیرد؟
این ناحیه مخصوصاً هنگام نشستن زیر فشار قرار می‌گیرد؛ ضربه، نشستن طولانی یا وضعیت بد بدن می‌تواند باعث درد و ناراحتی شود.
چرا درمان مهم است؟
درد دنبالچه روی حرکات روزمره اثر می‌گذارد؛ اگر آسیب یا فشار وجود دارد، پیگیری درمان توصیه می‌شود.
برای مطالعهٔ تکمیلی و تفکیک از دردهای دیسکی:
تفاوت های علائم دنبالچه با مشکلات دیسک را در راهنمای جامع جراحی دیسک کمر و گردن میتوانید ببینید.
درد دنبالچه چه علائمی دارد ؟
تشخیص زودهنگام علائم درد دنبالچه به درمان مؤثر آن، کمک می‌کند. این علائم شامل موارد زیر هستند:
1. درد موضعی
درد در ناحیه دنبالچه یکی از شایع‌ترین علائم است که به‌صورت ناگهانی یا تدریجی بروز می‌کند. این درد در هنگام نشستن یا برخاستن، تشدید می‌شود و نیاز به درمان شکستگی دنبالچه دارد.
2. درد در هنگام نشستن
بسیاری از افراد با درد در ناحیه دنبالچه هنگام نشستن مواجه هستند. این درد به دلیل فشار بر روی استخوان دنبالچه می‌باشد و درمان درد دنبالچه را ضروری می‌کند.
3. درد در حین حرکات
برخی از بیماران در حین حرکات خاص مانند خم‌شدن یا چرخش درد را تجربه می‌کنند. این علامت نشان‌دهنده آسیب یا التهاب در ناحیه دنبالچه می‌باشد و نیاز به درمان شکستگی دنبالچه دارد.
4. درد در حین مقاربت
در برخی موارد، افراد در حین مقاربت درد را تجربه می‌کنند که می‌تواند به دلیل فشار بر روی دنبالچه باشد. این علامت نیز نیاز به بررسی و درمان مناسب دارد.
نشانه های شکستگی دنبالچه
تشخیص زودهنگام علائم درد دنبالچه به درمان مؤثر آن، کمک می‌کند. این علائم شامل موارد زیر هستند:
1. درد موضعی
درد در ناحیه دنبالچه یکی از شایع‌ترین علائم است که به‌صورت ناگهانی یا تدریجی بروز می‌کند. این درد در هنگام نشستن یا برخاستن، تشدید می‌شود و نیاز به درمان شکستگی دنبالچه دارد.
2. درد در هنگام نشستن
بسیاری از افراد با درد در ناحیه دنبالچه هنگام نشستن مواجه هستند. این درد به دلیل فشار بر روی استخوان دنبالچه می‌باشد و درمان درد دنبالچه را ضروری می‌کند.
3. درد در حین حرکات
برخی از بیماران در حین حرکات خاص مانند خم‌شدن یا چرخش درد را تجربه می‌کنند. این علامت نشان‌دهنده آسیب یا التهاب در ناحیه دنبالچه می‌باشد و نیاز به درمان شکستگی دنبالچه دارد.
4. درد در حین مقاربت
در برخی موارد، افراد در حین مقاربت درد را تجربه می‌کنند که می‌تواند به دلیل فشار بر روی دنبالچه باشد. این علامت نیز نیاز به بررسی و درمان مناسب دارد.
Nonsurgical treatments for tailbone pain
If home remedies don’t work, or if your pain keeps coming back, your provider might recommend nonsurgical treatments, like:
- Coccygeal nerve block: an injection of numbing medications and steroids to relieve pain and inflammation.
- Massage therapy: usually only provides temporary relief.
- Physical therapy: to stretch your muscles and improve your posture.
- Acupuncture
- TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation)
ترجمه فارسی:
درمان‌های غیرجراحی برای درد دنبالچه
اگر درمان‌های خانگی مؤثر نبودند یا درد شما دوباره برگشت، پزشک ممکن است درمان‌های غیرجراحی زیر را توصیه کند:
- بلوک عصب دنبالچه: تزریق داروهای بی‌حس‌کننده و کورتون برای کاهش درد و التهاب.
- ماساژ درمانی: معمولاً فقط تسکین موقت ایجاد می‌کند.
- فیزیوتراپی: برای کشش عضلات و بهبود وضعیت بدنی.
- طب سوزنی
- تحریک الکتریکی از طریق پوست (TENS)
علل شکستگی دنبالچه
شکستگی دنبالچه ناشی از عوامل مختلفی می‌باشد. شناخت علل این شکستگی‌ها به پیشگیری و درمان مناسب کمک می‌کند. در ادامه به علل شکستگی دنبالچه، اشاره شده است.
1. ضربه مستقیم
ضربه به ناحیه دنبالچه، مانند سقوط یا تصادف، منجر به شکستگی این ناحیه می‌شود. درمان شکستگی دنبالچه در این موارد شامل استراحت و مدیریت درد است.
2. نشستن طولانی‌مدت
نشستن به مدت طولانی بر روی سطوح سخت فشار زیادی بر روی دنبالچه وارد کند و منجر به آسیب شود. در این موارد، درمان درد دنبالچه شامل تغییر وضعیت نشستن و استفاده از بالشتک‌های مخصوص می‌باشد.
3. زایمان
در برخی موارد، زایمان طبیعی فشار زیادی به دنبالچه وارد می کند و منجر به شکستگی یا آسیب می شود. درمان شکستگی دنبالچه در این موارد شامل مدیریت درد و فیزیوتراپی است.
4. عوامل ژنتیکی
برخی افراد به طور طبیعی دارای ساختار ضعیف‌تری در ناحیه دنبالچه هستند که آن‌ها را مستعد شکستگی می‌کند. در این شرایط، درمان شکستگی دنبالچه نیاز به توجه ویژه‌ای دارد.
3 روش درمان شکستگی دنبالچه
روش اول: درمان خانگی دنبالچه
- استراحت نسبی و پرهیز از نشستن طولانی
چند روز تا چند هفته فشار مستقیم روی دنبالچه را کم کن. هر ۴۵–۶۰ دقیقه بلند شو و کمی راه برو. - یخ و گرما
در روزهای اول، یخِ ۱۰–۱۵ دقیقه‌ای چند بار در روز التهاب را کم می‌کند. بعد از فروکش اولیه، دوش یا کمپرس گرم عضلات را شل می‌کند. - بالشتک نشیمن (U – دونات – ژله‌ای)
این بالشتک‌ها فشار را از روی نوک دنبالچه برمی‌دارند. روی صندلی خیلی نرم ننشین و کمی به جلو متمایل شو. - مسکن‌های OTC (استامینوفن/NSAID)
ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند درد و التهاب را کم کنند. فقط اگر منع پزشکی نداری و طبق بروشورنظر پزشک مصرف کن. - ملین‌ها + فیبر و آب کافی
برای دفعِ بدون زور از ملین سبک و رژیم پرفیبر کمک بگیر. زورزدن درد دنبالچه را تشدید می‌کند. - وضعیت خواب و ارگونومی ساده
به پهلو بخواب و بالشت بین زانوها بگذار یا اگر راحتی به شکم بخواب. ارتفاع صندلی/میز را تنظیم کن و پاها کامل روی زمین باشند. - کنترل وزن و بازگشت تدریجی به فعالیت
کاهش وزن اضافه فشار نشستن را کمتر می‌کند. به‌آرامی به فعالیت برگرد و حرکاتی که درد را شعله‌ور می‌کنند فعلاً محدود کن. - آموزش و مدیریت درد
دانستن مسیر بهبود و تنظیم توقعات از مزمن‌شدن درد جلوگیری می‌کند. خواب کافی و وقفه‌های منظم از نشستن کمک‌کننده است.
روش دوم: درمان غیر جراحی
- فیزیوتراپی تخصصی
آموزش نشستن درست، کشش همسترینگ و تقویت عضلات مرکزی (CORE) انجام می‌شود. برنامه باید تدریجی و متناسب با وضعیت تو باشد. - تمرینات کف لگن و بیوفیدبک
کاهش تنش و هماهنگی کف لگن به کم‌شدن دردِ نشستن کمک می‌کند. این تمرین‌ها را درمانگر به‌صورت مرحله‌ای آموزش می‌دهد. - TENS و مدالیته‌های کمکی
تحریک الکتریکی پوستی می‌تواند تسکین کوتاه‌مدت بدهد. وقتی کنار تمرین‌ها باشد، نتیجه بهتر است. - موبیلیزاسیون ساکروکوکسیجئال
در بعضی مواردِ جابجایی/حرکتِ زیاد مفصل، دستکاری ملایم می‌تواند مفید باشد. این کار باید فقط توسط درمانگر باتجربه انجام شود. - شل‌کنندهٔ عضلانی کوتاه‌مدت
اگر اسپاسم عضلات اطراف غالب است، دورهٔ کوتاه می‌تواند کمک کند. ممکن است خواب‌آلودگی بدهد؛ با پزشک هماهنگ کن. - تزریق مفصل ساکروکوکسیجئال
بی‌حس‌کننده ± کورتون با هدایت تصویربرداری برای درد موضعی مقاوم تزریق می‌شود. وقتی مراقبت‌های ساده کافی نبوده باشند مطرح است. - تزریق گانگلیون ایمپار
در دردهای مقاوم، این بلاک می‌تواند کاهش چشمگیر درد بدهد و قابل تکرار است. معمولاً سرپایی و با هدایت تصویربرداری انجام می‌شود. - رادیوفرکوئنسی (پالسی – ترمال)
اگر تزریق تشخیصی جواب بدهد، برای دوام بیشتر می‌توان از RF استفاده کرد. هدف، کاهش بلندمدتِ درد با اثر کنترل شده روی اعصاب است. - بررسی و درمان علل ثانویه
در صورت تب، بی‌اختیاری، بی‌حسی گسترده یا درد شبانهٔ شدید باید سریع ارزیابی شوی. اگر علت ثانویه (عفونت-تومور…) باشد، درمان اختصاصی لازم است.
روش سوم: درمان با جراحی
- کوکسیژکتومی (برداشت جزئی/کلی دنبالچه)
فقط وقتی همهٔ روش‌های غیرجراحی مؤثر نبوده‌اند مطرح می‌شود. انتخاب درست بیمار و مراقبت از زخم برای کاهش عوارض مهم است.
ویزیت نوبت آنلاین از پزشک برای شکستگی دنبالچه
اگر دچار شکستگی دنبالچه شده اید، میتوانید فایل MRI/CT خود را همین امروز ارسال کنید:
مدیریت عوارض و پیشگیری از عود درد دنبالچه
بر اساس مطالعات بین المللی، حدود ۲ تا ۵ درصد از کل آسیب های ستون فقرات مربوط به ناحیه دنبالچه است و نزدیک به ۳۰% بیماران پس از یک بار آسیب، احتمال تجربه عود درد را دارند. به همین دلیل پیشگیری و مدیریت عوارض اهمیت زیادی دارد.
ویزیت منظم پزشکی: پیگیری وضعیت به‌طور دوره‌ای (هر ۴–۶ هفته در مراحل اولیه) باعث می‌شود تا عوارض احتمالی مانند عفونت یا بدجوش‌خوردن شکستگی به موقع شناسایی و درمان شوند.
اصلاح سبک زندگی: تحقیقات نشان می‌دهد نشستن طولانی‌مدت روی سطوح سخت، خطر عود درد را تا ۴۰ درصد افزایش می‌دهد؛ استفاده از بالشتک‌های مخصوص و تغییر وضعیت مداوم می‌تواند این خطر را کاهش دهد.
ورزش و فیزیوتراپی: برنامه‌های ورزشی تحت نظر متخصص، به‌ویژه تمرینات کف لگن و کشش عضلات، تا ۵۰ درصد احتمال بهبود عملکرد و کاهش درد مزمن را افزایش می‌دهند.
پیشگیری از عود: در بیمارانی که درمان خود را کامل نمی‌کنند، احتمال بازگشت درد در سال اول تا ۶۰ درصد گزارش شده است؛ درحالی‌که درمان منظم و کامل این عدد را به کمتر از ۲۰ درصد می‌رساند.
سخن پایانی
درمان درد دنبالچه و شکستگی‌های آن نیازمند شناخت دقیق علائم، علل و روش‌های درمانی مناسب است. شناسایی زودهنگام و درمان مؤثر به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک می‌کند و از عوارض جدی، جلوگیری می‌نماید. بیماران باید با پزشکان خود همکاری کنند تا بهترین نتایج ممکن را به دست آورند و از عود درد، جلوگیری نمایند.
سؤالات متداول
- شکستگی دنبالچه چگونه تشخیص داده می‌شود؟
شکستگی دنبالچه با معاینه فیزیکی و روش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، تشخیص داده می‌شود.
- علائم درد دنبالچه چیست؟
علائم درد دنبالچه شامل درد موضعی، درد در هنگام نشستن، درد در حین حرکات و درد در حین مقاربت است.
- درمان شکستگی دنبالچه چیست؟
شامل استراحت، داروهای ضد درد، فیزیوتراپی و در موارد شدید، جراحی است.
Last Updated on شهریور 24, 1404 by Admin
